Eksempel case med fokus på refleksjon før og etter en læresituasjon

trykk3

Trykk på bildet for å få mer informasjon om pasienten.

Informasjon du kan tenke spesielt på og reflektere over

Når du leser de ulike spørsmålene under kompetanseområdene under, er det viktig å reflektere på følgende:

  • I hvilken grad er Per Olsens grunnleggende behov dekket? (Vurder stående hudfold, væske, ernæring, aktivitet etc)
  • Hvilke ressurser har Per Olsen? Hvilket ressurser kan styrkes? (Vurder krefter, syn, hørsel, etc.)
  • I forhold til Per Olsens aktuelle situasjon, hva vil du samtale med ham om? (Vurder nylig tap av kone, interesser, trygghet og velvære)
  • I forhold til Per Olsens medisinske situasjon, hva vil du observere og vurdere?
  • Hva vil du ta rede på?  (Vurder diabetes, vekttap, dehydrering, hukommelse etc)
  • I forhold til pasientsikkerhet, hva vil du vurdere og følge opp? (Vurder decubitus profylakse, blodsukker, falltendens etc) 

Diskuter gjerne denne konstruerte læresituasjoner sammen med medstudenter, og bruk aktivt store deler av pensum når dere diskuterer. Dere vil snart finne ut at store deler av pensum kan være aktuelt for å begrunne alle de forhold som er sentrale for at Per Olsen skal få best mulig sykepleie og at du som student kan utvikle best mulig sykepleiefaglig kompetanse.

Legg merke til at vi i alle spørsmålene inviterer deg til å reflektere. 

Læresituasjoner innebærer å reflektere før, under og etter situasjonen

Den informasjonen du har fått, er utgangspunktet og grunnlaget for de spørsmålene du finner i dette skjema i de ulike kolonnene under de ulike kompetanseområdene.

  • I de to kolonnene under finner du en rekke spørsmål under de ulike kompetanseområdene. Spørsmålene er knyttet til de to læringsutbyttene: Kunnskaper og ferdigheter.

Spørsmålene inviterer deg til å reflektere både FØR og ETTER morgenstellet med Per Olsen. Du kan selv også reflektere over, og eventuelt skrive ned de refleksjonene du hadde UNDER selve morgenstellet. Når du leser spørsmålene, kan du også hele tiden reflektere over følgende:

  • Hvilken informasjon har jeg/studenten fått om Per Olsen?
  • Hvilken annen informasjon vurdere jeg at det er det behov for å innhente?
Scroll to Top

Presentasjon av Per Olsen

Per Olsen har nylig fått fast plass på dette sykehjemmet hvor du er i praksis. I beskrivelsen under, finner du den informasjonen du dels har fått i den muntlige rapporten og dels den informasjonen som foreligger skriftlig i dokumentasjonssystemet. 

Per Olsen er 87 år og kom til avdelingen på fredag ved lunsjtid. Olsen har ventet på fast plass på sykehjem over lengre tid. Han har i flere år bodd sammen med kona i en relativt lettstelt leilighet. Han har de senere årene blitt gradvis mer svekket, og blitt tiltakende avhengig av sin kone som var 8 år yngre. Det utviklet seg til en situasjon hvor omsorgsoppgavene ble for omfattende for konen, og det siste året har de hatt oppfølging av hjemmetjenesten to ganger daglig. Helt plutselig og uten forvarsel, døde kona (Marie) til Per Olsen for 3-4 uker siden. Dette gjorde situasjonen for Olsen svært vanskelig, og hjemmetjenesten trappet opp sin oppfølging med fire besøk daglig og et besøk om natten. Det ble også installert trygghetsalarm og fastlegen søkte om fast plass på sykehjem for Olsen.  

Etter at kona døde, har Per Olsen mistet livsmotet og fremstår som nedstemt, trist, uten energi og krefter, og finner ingen mening i livet. Han sover dårlig om natten, og har fått i seg minimalt med mat og væske de siste ukene. Han har ligget mye til sengs og har ikke vært interessert i å motta hjelp fra hjemmetjenesten til å få stelt seg. Han har hatt et synlig vekttap, er svimmel og har dårlig balanse. Har falt flere ganger hjemme siste tiden, og er veldig redd for å falle nå. Han har betydelig redusert sansesvikt, hører og ser dårlig. Roter mye med briller og høreapparat. Hjemmetjenesten og fastlegen vurderer at Olsen de siste ukene har hatt en betydelig reduksjon i hukommelsen, og også ved enkelte anledninger vært forvirret for tid, situasjon og person. Han er foreløpig ikke utredet for en eventuell begynnende demenslidelse. Han har tidligere hatt hjerteinfarkt flere ganger. Han har en kjent hjertesvikt og står på medisiner for dette. Han har aldersrelatert diabetes.

I løpet av helgen har Olsen ligget mye, spist og drukket minimalt. Han har ikke orket å delta i stellet selv, og har fått en del hjelp av personalet. Det er uklart hvor mye han greier å stelle seg selv i nåværende situasjon. Han har ikke hatt besøk.

På morgenrapporten kommer det frem at det er observert rødhet på hoftekammer og heler, og at han har vært forvirret og desorientert i avdelingen etter at han kom. Nattevakten rapporterer at det lukter stram urin på rommet, og at han har stående hudfold på hånden. Det vurderes at sykepleier må følge dette opp.

Annen viktig informasjon du får

Per Olsen var tidligere lektor på videregående skole i norsk, fransk og historie. Han og kona gikk ofte i teater og på konserter. De har også reist mye sammen. Har to sønner. Begge er gift og har barn. En bor i Oslo. En bor for tiden i England. I helgen snakket han i telefon med sønnen som bor i Oslo. Han gråt etter dette.

Per og Marie hadde et godt sosialt nettverk, men det er mange venner som har falt fra de siste årene, og mange venner er betydelig redusert, og er ikke selv i stand til å komme på besøk.

Samhandlingskompetanse

I forhold til samhandlingskompetanse vektlegges det at studenten utvikler og reflekterer over sine relasjonsferdigheter i møte med pasienter, pårørende og samarbeidende helsepersonell. Særlig vektlegges samhandling og kommunikasjon knyttet til eldre og deres særegne behov og til pasienter med demenslidelse. 

Yrkesetisk og juridisk kompetanse

I forhold til yrkesetisk kompetanse vektlegges bevisstgjøring av studentens egne holdninger og verdier i møte med ulike pasienter og pårørende. Studenten identifiserer og reflekterer over hvordan omsorg, barmhjertighet, respekt og verdighet, samt etiske utfordrende situasjoner, etiske prinsipper, og yrkesetiske retningslinjer kommer til uttrykk i ulike læresituasjoner i sykehjem.

I forhold til juridisk kompetanse vektlegges det at studenten har kunnskaper om og utøver sykepleie i tråd med helsepersonelloven og pasient- og brukerrettighetsloven. Lovverk knyttet til taushetsplikt, dokumentasjon, bruk av tvang, samt retten til selvbestemmelse og informasjon vil bli særlig vektlagt i første års sykehjempraksis. 

Finn podkasten med Kari Kaldestad om verdighet her.

Pasientrettet sykepleiekompetanse

I forhold til pasientrettet sykepleiekompetanse vektlegges studentens utøvelse av sykepleie med utgangspunkt i den enkelte pasients opplevelser og ressurser, og grunnleggende behov for sykepleie. Studenten anvender sykepleieprosessen ved datainnsamling og vurdering av pasientens behov for sykepleie. I tillegg vektlegges det at studenten utfører grunnleggende praktiske sykepleieferdigheter på en omsorgsfull og forsvarlig måte, både selvstendig og under veiledning.

Pedagogisk kompetanse

I forhold til pedagogisk kompetanse vektlegges hvordan studenten gir pasient og pårørende tilpasset informasjon, veiledning og undervisning og bidrar til pasientmedvirkning. Studenten anvender og styrker pasientens egne ressurser, motiverer til medvirkning og deltakelse gjennom å gi relevant informasjon og veiledning. 

Kompetanse knyttet til pasientsikkerhet

I forhold til kompetanse knyttet til pasientsikkerhet vektlegges grunnleggende smittevern og identifisering av risikofaktorer hos pasienter og i omgivelsene. Studenten ivaretar hygieniske prinsipper, og er bevisst risikofaktorer ved svelgevansker, dårlig balanse, tegn på utvikling av trykksår, sansesvikt, langvarig sengeleie og språkvansker. Bruk av det elektroniske pasientjournal systemet i avdelingen vektlegges. Det er ikke læringsutbytter knyttet til legemiddelhåndtering i første studieår. 

Ledelseskompetanse

I forhold til ledelseskompetanse vektlegges ledelse og organisering av eget arbeid. Studenten organiserer og administrerer eget arbeid hensiktsmessig ved å planlegge, prioritere, og samarbeide med andre. 

Læringskompetanse

I forhold til læringskompetanse vektlegges hvordan studenten arbeider for å tilegne seg og anvende relevante teorier (som sykepleieteori) og faktabasert kunnskap (som anatomi fysiologi, mikrobiologi etc). Videre vektlegges at studenten viser ansvar, selvstendighet, dokumenterer egen lærings- og utviklingsprosess, og arbeider innenfor eget kompetansenivå. Studenten søker aktivt læresituasjoner, og begrunner og reflekterer over egne vurderinger og handlinger. Studenten viser interesse, stiller spørsmål, samt tar initiativ til- og er mottakelig for veiledning.